Kunnanhallitus
Pöytäkirja 29.11.2021/Pykälä 230

Sosiaali- ja terveyslautakunta	§ 58	23.09.2021
Kunnanhallitus	§ 196	18.10.2021
Sosiaali- ja terveyslautakunta	§ 71	17.11.2021
Kunnanhallitus	§ 230	29.11.2021

 

HOITAJAPULA ELI REKRYTOINTIONGELMAT KOSKIEN SOTEN HOITOHENKILÖKUNTAA SÄKYLÄSSÄ JA RATKAISUEHDOTUKSET TILANTEEN HELPOTTAMISEKSI

 

405/02.020/2021

 

SOTELK 23.09.2021 § 58

 

 

Hoitohenkilökunnan saatavuus on heikentynyt kuluneen vuoden aikana huomattavasti myös Säkylässä. Lyhytaikaisten sijaisten saaminen on lähes mahdotonta, mutta myöskään vakituisiin toimiin ei tahdo löytyä hakijoita.

 

 

Pula hoitohenkilökunnasta on valtakunnallinen haaste ja siitä on uutisoitu paljon. Yleisen keskustelun ja uutisoinnin perusteella tilanteen korjaamiseksi tulisi vaikuttaa työoloihin ja palkkaukseen. Nyt, kun tilanne on jo oleellisesti heikentynyt, on työoloihin yhä hankalampi vaikuttaa, mutta tätäkin työtä tehdään mm. organisoimalla toimintaa uudella tavalla ja kohdentamalla resursseja joustavasti.

 

 

Akuuttina ratkaisuna on ollut paikallinen sopimus hälytysrahan korotuksesta. Henkilökunta onkin joustanut erittäin paljon ja hälytysrahoja on maksettu vuonna 2021 jo lähes 45.000 euroa, kun vuonna 2020 hälytysrahoja maksettiin yhteensä vain noin 7.500 euroa. Yksittäinen hälytysraha on noussut vuodesta 2020 ja sen saamisen edellytykset lisääntyneet, mutta tarve hälytysrahan maksamiselle on lisääntynyt huomattavasti vuoden 2021 aikana. Henkilöstö on joustanut, mutta kustannusvaikutuksia merkittävämpi vaikutus on syntyneiden ylitöiden määrä ja ylimääräinen kuormitus henkilökunnalle.

 

 

Toisena ratkaisuna on lähdetty rakentamaan omaa varahenkilöstöä. Tavoitteena on ollut lisätä vakituisen henkilökunnan määrää siten, että vuosilomiin ja osaan akuuteista poissaoloista löytyy tekijät vakituisesta varahenkilöstöstä. Tämä lisää myös potilas-/asiakasturvallisuutta, kun tutut perehdytetyt työntekijät toimivat resurssina. Varahenkilöstön rekrytoinnissa ei olla onnistuttu, sillä hakijoita ei ole ollut sitä määrää, joka olisi haluttu tehtäviin vakinaistaa.

 

 

Työolojen parantamisen ja varahenkilöstön rekrytoinnin ohella oleellinen kysymys on palkkaus. Saisiko nykyistä paremmalla palkalla alalta pois siirtyneitä lähihoitajia houkuteltua takaisin? Entä saisiko nykyistä paremmalla palkalla jonkun tulemaan Säkylään töihin hieman kauempaa?

 

 

Sosiaali- ja terveysjohtaja sekä pääluottamusmiehet keskustelevat tilanteesta maanantaina 20.9.2021. Käydyn keskustelun pohjalta sosiaali- ja terveysjohtaja esittelee lautakunnan kokouksessa ratkaisuvaihtoehtoja ja niiden kustannusvaikutuksia.

 

Lisätietoja:

Sosiaali- ja terveysjohtaja Taina Juvonen, puh. 044 457 5300

 

Sosiaali- ja terveysjohtaja: Päätösehdotus tehdään kokouksessa

.

 

 

Käydyn keskustelun jälkeen sosiaali ja terveysjohtaja teki seuraavan päätösehdotuksen:

 

• Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kunnanhallitukselle lisäyksenä talousarvioon 2022 seuraavaa: Niissä hoiva- ja hoitoyksiköissä toimivien lähi- ja sairaanhoitajien, joissa työtä tehdään vähintään kahdessa vuorossa, tehtäväkohtaista palkkaa korotetaan määräaikaisesti 200 euroa kuukaudessa 1.12.2021 alkaen vuoden 2022 loppuun.

 

• Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää, että myös seuraavien ammattiryhmien, jotka tekevät käytännön potilas-/asiakastyötä toimintakeskuksella, lääkärin vastaanotolla, neuvolassa, kouluterveydenhuollossa, kuntoutuksessa ja suun terveydenhuollossa (sairaanhoitajat, hammashoitajat, suuhygienisti, fysioterapeutit, terveydenhoitajat, lähihoitajat, kehitysvammaisten ohjaajat ja ryhmäavustajat) tehtäväkohtaista palkkaa korotetaan määräaikaisesti 100 euroa kuukaudessa 1.12.2021 alkaen vuoden 2022 loppuun.

 

• Tämän avulla pyritään rekrytoimaan tarvittavat työntekijät ja lisäämään nykyisten työntekijöiden sitoutumista. Riittävällä henkilöstömäärällä pyritään varmistamaan laadukas ja turvallinen hoito sekä pystytään vaikuttamaan työolojen parantamiseen.

 

 

Marjo Jaspa teki seuraavan vastaehdotuksen: Asia palautetaan valmisteluun. Puheenjohtaja totesi, että koska vastaehdotusta ei kannatettu, se raukeaa.

 

Päätös:

Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti sosiaali- ja terveysjohtajan esityksen.

 

 

Merkitään, että Marjo Jaspa ilmoitti kokouksessa eriävän mielipiteen ja toimittaa sen kirjallisena pöytäkirjaan liitettäväksi.

 

 

======

KH 18.10.2021 § 196

 

 

Sosiaali- ja terveysjohtaja Taina Juvonen saapuu asiantuntijaksi kokoukseen.

 

Kunnanjohtaja:

Kunnanhallitus keskustelee asiasta.

 

 

----

 

Kunnanhallitus päätti kuulla sosiaali- ja terveysjohtaja Taina Juvosta asiantuntijana ja hän poistui kokouksesta ennen asian varsinaista käsittelyä.

 

Päätös:

Käydyn keskustelun jälkeen kunnanhallitus päätti yksimielisesti, että asia palautetaan sosiaali- ja terveyslautakuntaan uudelleen valmisteltavaksi.

 

 

======

SOTELK 17.11.2021 § 71

 

 

 

 

Lautakunta käy keskustelun määräaikaisista palkankorotuksista sekä keinoista, joilla hoitohenkilökunnan kuormitusta voidaan vähentää. Määräaikaisella palkankorotuksella on tavoitteena sekä sitouttaa nykyistä henkilökuntaa että pyrkiä sen avulla rekrytoimaan tarvittava määrä työntekijöitä.

 

 

Määräaikaisen palkankorotuksen kustannusvaikutus vuodelle 2022 on sivukuluineen noin 430.000 euroa ja korotus koskee noin 113 työntekijää.

 

Sosiaali- ja terveysjohtaja:

 

 

Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kunnanhallitukselle, että hoitotyössä toimivien työntekijöiden tehtäväkohtaisia palkkoja korotetaan 8 prosenttia ajalla 1.1.-31.12.2022 ja korotus kohdistetaan niihin kaikkiin työntekijäryhmiin, joiden tehtäväkohtaiset työn vaativuuden arvioinnin mukaiset palkat eivät ole riittävän kilpailukykyisiä tällä hetkellä. Korotus ei koske esimiehiä, lääkäreitä, hammaslääkäreitä, sosiaali- ja perhepalvelujen työntekijöitä eikä ikääntyvien palvelujen ja/tai vammaispalvelujen asiantuntijatehtävissä toimivia, sillä näiden työntekijäryhmien palkkoja on jo aiemmin tarkistettu.

 

 

Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kunnanhallitukselle, että

• rekrytointien edistämiseksi käytetään uusia ja aikaisempaa monipuolisempia keinoja.

• markkinoinnissa tuodaan aikaisempaa paremmin esiin Säkylän kunnan hyvät henkilöstöedut.

• työntekijöiden työhyvinvointiin kiinnitetään vielä aikaisempaa enemmän huomioita ja tämä tehdään tiiviissä yhteistyössä työntekijöiden ja työterveyshuollon kanssa.

• edistetään vielä aikaisempaa enemmän sitä, että hoitohenkilökunnalta saadaan siirrettyä välillisiä tehtäviä avustavalle henkilöstölle.

 

----

 

Käydyn keskustelun aikana Sami Lindh esitti Jenni Suonpään ja Vesa Mäenpään kannattamana seuraavaa:

 

 

Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kunnanhallitukselle, että:

1. Säkylä hyödyntää vuokratyövoiman käyttöä varmistaen ammattilaisten saannin oman henkilöstön avuksi. Vuoden 2022 budjetissa nämä kulut siirretään tarvittaessa henkilöstömenoista ulkoisiin palveluostoihin.

2. Ne ammattiryhmät, joissa töitä on eniten tehty alimiehityksellä sekä ylitöitä tehden, palkitaan 500 euron kertakorvauksella. Näitä ovat mm. hoiva- ja hoitoyksiköissä toimivat lähi- ja sairaanhoitajat, jotka työskentelevät vähintään kahdessa vuorossa. Kertakorvaus maksetaan joulukuun 2021 loppuun mennessä. Ennen 1.12.2021 työsuhteessa olleet aiemmin mainitut hoitotyön henkilöt, jotka ovat työsuhteessa edelleen 1.12.2022 palkitaan 1.000 euron kertakorvauksella joulukuun 2022 loppuun mennessä.

3. Kaikki uudet rekrytoidut em. ammattiryhmien henkilöt, jotka on palkattu 1.12.2021 jälkeen ja ovat olleet kunnan palkkalistoilla yhteenlaskettuna vähintään 6 kuukautta v. 2022 aikana ja ovat edelleen työsuhteessa, saavat 1.500 euron kertakorvauksen 15.12.2022.

 

 

Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kunnanhallitukselle, että

• rekrytointien edistämiseksi käytetään uusia ja aikaisempaa monipuolisempia keinoja.

• markkinoinnissa tuodaan aikaisempaa paremmin esiin Säkylän kunnan hyvät henkilöstöedut.

• työntekijöiden työhyvinvointiin kiinnitetään vielä aikaisempaa enemmän huomioita ja tämä tehdään tiiviissä yhteistyössä työntekijöiden ja työterveyshuollon kanssa.

• edistetään vielä aikaisempaa enemmän sitä, että hoitohenkilökunnalta saadaan siirrettyä välillisiä tehtäviä avustavalle henkilöstölle.

 

Julistettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja esitti selostuksen, jossa hän totesi, että käsittelyn pohjana olevasta sosiaali- ja terveysjohtajan esityksestä oli tehty poikkeava esitys, jota oli kannatettu ja siten tulee äänestää. Selostus hyväksyttiin.

 

 

Puheenjohtaja esitti äänestyksen toimitettavaksi siten, että sosiaali-ja terveysjohtajan esitystä kannattavat sanovat jaa ja Lindhin esitystä kannattavat sanovat ei. Äänestysesitys hyväksyttiin. Suoritetussa äänestyksessä annettiin sosiaali- ja terveysjohtajan tekemän esityksen puolesta 2 ääntä (Ojavalli, Nummela) ja Sami Lindhin tekemän esityksen puolesta annettiin 7 ääntä (Suonpää, Jaakkola, Kantola, Lindh, Markkula, Mäenpää, Lahma).

Päätös:

Puheenjohtaja julisti sosiaali- ja terveyslautakunnan päättäneen edellä olevan perusteella hyväksyä Sami Lindhin ko. asiassa tekemän esityksen.

 

 

======

KH 29.11.2021 § 230

 

Pääsääntöisesti henkilöstön palkkausta määrittävien päätösten (sekä viranhaltijapäätösten, että luottamuselinten päätösten) tulee sisältää sellaiset asiaa koskevat yksilöintitiedot, että palkanlaskenta pystyy tehdyn päätöksen perusteella suoraan panemaan päätöksen täytäntöön, eli maksamaan palkat päätöksessä nimetyille henkilöille päätöksen mukaisesti. Vaihtoehtoisesti luottamuselimen tekemässä päätöksessä voidaan delegoida päätöksen vähäisten tai laajempienkin yksityiskohtien ratkaiseminen viranhaltijan päätettäväksi.

 

 

Kunnat noudattavat kirjanpidossaan kuntalain lisäksi kirjanpitolakia, eivätkä ne salli luovia ratkaisuja taloustilanteen tai määrärahojen mahdollisen riittävyyden/riittämättömyyden johdosta. Lisäksi kuntien kirjanpidon käytäntöjä ohjeistaa hyvin vahvasti Työ- ja elinkeinoministeriön Kirjanpitolautakunnan kuntajaosto.

 

 

Kunnanhallitus vastaa tilinpäätöksen laatimisesta ja siitä, että tilinpäätös antaa oikean ja riittävän kuvan kunnan tuloksesta tilikaudella. Vaikka esim. kunnan tulos muodostuisi ennakoitua heikommaksi, kirjanpito-ohjeita sekä niihin sisältyviä arvostus- ja jaksotusperiaatteita on noudatettava.

 

 

Mahdollisen työvoiman vuokrauksen kulut kirjataan/tiliöidään Säkylän kunnassa aina menokohtaan Muiden palvelujen ostot (440), työvoiman vuokraus (4346).

 

 

Hallintosäännön mukaan palkkojen tarkistamiset kuuluvat kunnanhallituksen päätösvaltaan.

 

 

Sote-lautakunnan käsittelemissä ehdotuksissa on molemmissa nostettu esille ansiokkaita sekä merkittäviä ja perusteltuja lisäkeinoja palkkaratkaisun rinnalle. Näiden keinojen käyttäminen kuuluu viranhaltijoiden tavanomaiseen hallintosäännöllä heille annettuun toimivaltaan. On toki tärkeää ja myös julkisuuden kannalta eduksi, että tässäkin tärkeässä asiassa luottamuselimet osoittavat tukensa viranhaltijajohdon ponnisteluille toimivien ja laadukkaiden sote-palvelujen ylläpitämiseksi nyt ja myös sote-uudistuksen jälkeen.

 

 

Valmistellussa kunnanjohtajan päätösehdotuksessa on pyritty yhdistämään neljä näkökulmaa:

 

1. Henkilöstön pysyvyyden ja rekrytoinnin parantaminen.

 

2. Vakituisen ja sijaisina toimivan henkilöstön tasapuolinen kannustaminen heidän tärkeässä työssään.

 

3. Sote-johtajan 17.11.2021 § 71 päätösehdotuksen ja sote-lautakunnan äänestyksen jälkeen hyväksymän esityksen käyttökelpoisimmat osat.

 

4. Kunnan menokehityksen ja niukan taloudenpidon realismin huomiointi.

 

 

Kaikki päätösehdotuksen mukaisten kertaerien henkilökohtaiset euromäärät suhteutetaan henkilön kokoaikaisuuteen ja työsuhteen pituuteen. Kertaerä lasketaan henkilön joulukuun tehtäväkohtaisesta palkasta. Täyden kertaerän saa 100 % työajalla ja 12 kk pituisella (koko maksuvuoden ajan kestäneellä) työsuhteella.

 

 

Ratkaisulla ja toimenpiteillä tavoitellaan Säkylän kunnalle parempaa kilpailukykyä sote-toimialan henkilöstön pysyvyyteen ja hankintaan.

 

 

Kunnanjohtajan päätösehdotuksen kustannusvaikutus sivukuluineen vuodelle 2021 on noin 60.000 euroa ja vuodelle 2022 noin 245.000 euroa.

 

 

Kunnanjohtaja on valmistellut asiaa yhteistyössä sote-johtajan ja palkanlaskennan kanssa.

 

Lisätietoja:

Sosiaali- ja terveysjohtaja Taina Juvonen, puh. 044 4575 300

 

Kunnanjohtaja Teijo Mäenpää, puh. 044 5171 012

 

Kunnanjohtaja:

Henkilöstön pysyvyyden ja rekrytoinnin parantamiseksi kunnanhallitus päättää palkkaratkaisusta seuraavasti:

 

 

1. Ratkaisu koskee vain seuraavia sote-toimialan henkilöstöryhmiä:

 

- sairaanhoitajat, lähihoitajat, fysioterapeutit, kehitysvammaisten ohjaajat, ryhmäavustajat, vastaanottohoitajat, suuhygienistit, hammashoitajat, terveydenhoitajat ja kuntohoitaja.

 

 

2. Vuoden 2021 päätteeksi maksetaan yhden kuukauden tehtäväkohtaisesta kuukausipalkasta laskettava 20 % suuruinen tulospalkkio/kertaerä henkilöille, jotka ovat sote-toimialan palveluksessa joulukuussa 2021.

 

 

3. Vuoden 2022 päätteeksi maksetaan vakituisille henkilöille yhden kuukauden tehtäväkohtaisesta kuukausipalkasta laskettava 80 % kannustuspalkkio/kertaerä henkilöille, jotka ovat sote-toimialan palveluksessa 31.12.2022.

 

 

4. Vuonna 2022 maksetaan yhden kuukauden tehtäväkohtaisesta kuukausipalkasta laskettava 80 % suuruinen kannustuspalkkio/kertaerä myös henkilöille, jotka ovat olleet sote-toimialan vähintään 3 kk pituisissa sijaisuuksissa vuoden 2022 aikana. Kertaerä maksetaan sijaisuuden päättyessä. Tämäkin kertaerä suhteutetaan työsuhteen kestoon ja kokoaikaisuuteen.

 

 

Lisäksi kunnanhallitus merkitsee tiedoksi, että sote-toimialalla on tarkoitus:

 

 

- käyttää tarvittaessa myös vuokratyövoimaa

 

- rekrytointien edistämiseksi käyttää uusia ja aikaisempaa monipuolisempia keinoja

 

- tuoda markkinoinnissa aikaisempaa paremmin esiin Säkylän kunnan hyvät henkilöstöedut

 

- kiinnittää vielä aikaisempaa enemmän huomioita työntekijöiden työhyvinvointiin ja tämä tehdään tiiviissä yhteistyössä työntekijöiden ja työterveyshuollon kanssa sekä

 

- edistää vielä aikaisempaa enemmän sitä, että hoitohenkilökunnalta saadaan siirrettyä välillisiä tehtäviä avustavalle henkilöstölle.

 

 

----

 

Ko. asian käsittelyn aikana pidettiin kokoustauko klo 17.55-18.45.

 

 

Kunnanhallituksen varapuheenjohtaja Timo Kuusisto teki ko. asiassa seuraavan esityksen.

 

 

1. Säkylä hyödyntää vuokratyövoiman käyttöä varmistaen ammattilaisten saannin oman henkilöstön avuksi.

 

2. Ne ammattiryhmät, joissa töitä on eniten tehty alimiehityksellä sekä ylitöitä tehden, palkitaan 700 euron kertakorvauksella. Näitä ovat hoiva- ja hoitoyksiköissä toimivat lähi- ja sairaanhoitajat, jotka työskentelevät vähintään kahdessa vuorossa. Kertakorvaus maksetaan joulukuun 2021 loppuun mennessä. Ennen 1.12.2021 työsuhteessa olleet aiemmin mainitut hoitotyön henkilöt, jotka ovat työsuhteessa edelleen 1.12.2022 palkitaan 1.000 euron kertakorvauksella joulukuun 2022 loppuun mennessä.

 

3. Kaikki uudet rekrytoidut em. ammattiryhmien henkilöt, jotka on palkattu 1.12.2021 jälkeen ja ovat olleet kunnan palkkalistoilla yhteenlaskettuna vähintään 6 kuukautta v. 2022 aikana ja ovat edelleen työsuhteessa, saavat 1.500 euron kertakorvauksen 15.12.2022.

 

 

Lisäksi kunnanhallitus merkitsee tiedoksi, että sote-toimialalla on tarkoitus:

 

- rekrytointien edistämiseksi käyttää uusia ja aikaisempaa monipuolisempia keinoja

 

- tuoda markkinoinnissa aikaisempaa paremmin esiin Säkylän kunnan hyvät henkilöstöedut

 

- kiinnittää vielä aikaisempaa enemmän huomioita työntekijöiden työhyvinvointiin ja tämä tehdään tiiviissä yhteistyössä työntekijöiden ja työterveyshuollon kanssa sekä

 

- edistää vielä aikaisempaa enemmän sitä, että hoitohenkilökunnalta saadaan siirrettyä välillisiä tehtäviä avustavalle henkilöstölle.

 

Päätös:

Kunnanhallitus päätti yksimielisesti, että

 

 

1. Säkylä hyödyntää vuokratyövoiman käyttöä varmistaen ammattilaisten saannin oman henkilöstön avuksi.

 

2. Ne ammattiryhmät, joissa töitä on eniten tehty alimiehityksellä sekä ylitöitä tehden, palkitaan 700 euron kertakorvauksella. Näitä ovat hoiva- ja hoitoyksiköissä toimivat lähi- ja sairaanhoitajat, jotka työskentelevät vähintään kahdessa vuorossa. Kertakorvaus maksetaan joulukuun 2021 loppuun mennessä. Ennen 1.12.2021 työsuhteessa olleet aiemmin mainitut hoitotyön henkilöt, jotka ovat työsuhteessa edelleen 1.12.2022 palkitaan 1.000 euron kertakorvauksella joulukuun 2022 loppuun mennessä.

 

3. Kaikki uudet rekrytoidut em. ammattiryhmien henkilöt, jotka on palkattu 1.12.2021 jälkeen ja ovat olleet kunnan palkkalistoilla yhteenlaskettuna vähintään 6 kuukautta v. 2022 aikana ja ovat edelleen työsuhteessa, saavat 1.500 euron kertakorvauksen 15.12.2022.

 

 

Lisäksi kunnanhallitus merkitsi tiedoksi, että sote-toimialalla on tarkoitus:

 

- rekrytointien edistämiseksi käyttää uusia ja aikaisempaa monipuolisempia keinoja

 

- tuoda markkinoinnissa aikaisempaa paremmin esiin Säkylän kunnan hyvät henkilöstöedut

 

- kiinnittää vielä aikaisempaa enemmän huomioita työntekijöiden työhyvinvointiin ja tämä tehdään tiiviissä yhteistyössä työntekijöiden ja työterveyshuollon kanssa sekä

 

- edistää vielä aikaisempaa enemmän sitä, että hoitohenkilökunnalta saadaan siirrettyä välillisiä tehtäviä avustavalle henkilöstölle.

 

 

----

 

Kunnanhallituksen varajäsen Anna-Maija Kotiranta ilmoitti olevansa esteellinen ja poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi.

 

 

======